大伯阳后一侧肢体无力竟加重,原来怕相“冲”停服预防药,半月10多例!

2023-01-09  A+ A-
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“老人阳后好奇怪,身体无力右侧恢复良好,左侧却越发严重,我们一联想他以前……顿时就冒冷汗!”近日,杭州78岁邹大伯(化名)被送到浙江省人民医院,家人的担忧成真,医生经检查发现是右脑梗死,而且是再次犯病。

停药,脱水致使“二进宫”

邹大伯几年前患过脑梗,恢复得挺好,一直规律服用预防脑梗的药物。感染新冠病毒后,大伯出现高热、乏力,胃口差,卧床几天进食也很少。因为服用了退热药,担心药物间相“冲”,影响药效,就停服了脑梗死预防药物阿司匹林,阿托伐他汀等药物。

起先,躺着的邹大伯就感觉左侧肢体似乎有点无力麻木,但当时全身乏力明显,便以为是感染的原因,并未在意,也没就诊。4-5天后,邹大伯体温恢复正常,体力逐渐恢复,一家人心情松驰不少。但很快,大家感觉有点不对头,老人右侧肢体恢复理想,站立、拿东西等基本如常,而左侧肢体没磕着碰着却明显加重,麻木,左手已不能抬起来。

一侧肢体无力麻木……家人猛地联想到老人曾经脑梗时的一些相似症状,顿时紧张起来。家人很快送老人来医院,确诊是“二进宫”,脑梗犯了,经过救治,目前病情稳定。

“半个月已接诊10多例中风病人!”该院神经内科主治医师邵燕琪分析认为,大伯这次脑梗死主要诱因一是擅自停药,相当于把以前设置的防御线给撤了;再就是脱水,“患者大量出汗,可能没有及时补充水分,造成血液浓缩,易导致血栓形成,这些不良因素叠加引发脑梗死。”

冬季防治中风之弦不可松

浙江省人民医院神经内科主任耿昱表示,冬季气温低等因素,中风(脑梗、脑出血)发生率明显高于其他季节,疫情防控期间,防治之弦千万不可松。

医生提醒,第一,做好保暖,尤其是冷空气来袭时。同时根据自己的健康状况,适度适时进行体育锻炼,如散步,慢跑等,以促进血液循环。但要避开清晨晚上低温时。第二,按时服药。确诊高血压后就必须坚持服药治疗,定期检查,防止血压反跳及过度波动;对于以前发生过脑梗的病人,坚持服用预防药物同样十分重要。担心药物间相互作用影响药效,应咨询医生,切莫擅自停药。

第三,戒烟酒。酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化,有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症等有基础疾病者,更应该戒烟酒。

第四,适当多补水。患者发生脑梗与大量出汗脱水血液浓缩相关。感染新冠后服用退烧药退热,会大量出汗,未及时补充水分,血液高度浓缩,脑中风易发生。

第五,多关注父母(尤其是高龄老人)情况,观察其生活起居是否正常,反应是否跟平常一样,比如新冠发烧后会浑身无力,若患者有明显一侧肢体无力或麻木等异常就应警惕。

“如出现这样情况:一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清楚或理解困难;突然眼前出现发黑,数秒或数十秒内恢复即所谓的一过性黑蒙,单眼或双眼视物不清;突然发生短暂性头晕、眩晕等,就要怀疑老人有脑中风情况,家人和朋友应立即拨打120急救电话,并将患者就近送往有溶栓和机械取栓条件的医院及时救治。”耿昱主任特别提醒。


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