“阳过”后还咳痰胸闷？嗅觉味觉出问题了怎么办？这些医院开出“康复门诊”
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都市快报讯 “咳咳咳，肺都要咳出来了”、“转阴快一周了，为什么还不停咳嗽”……最近半个多月来，不少朋友历经了从“阳”到“阳康”的过程。经过几天的休整，不少阳康病人身体恢复了八九成，但新冠病毒感染后可能遗留较为长期的健康问题，如咳嗽、咳痰、胸闷、乏力等不适症状的时刻伴行，会给患者的日常生活带来困扰。浙大二院开设“肺康复门诊”针对现阶段出现的越来越多的“阳过”但尚未“阳康”的患者，浙江大学医学院附属第二医院滨江院区自1月6日起，开设针对新冠感染后遗症的“肺康复门诊”，希望运用专业实用的肺康复方法，助力大家摆脱新冠后的不适症状，早日“阳康”！目标人群：肺部疾病后出现呼吸系统不适症状的患者，如新冠疾病出院及社区感染无需住院，或因其它肺部疾病导致的长时间咳嗽、胸闷、呼吸困难、肺活量下降等呼吸道症状者。诊疗措施：对诊断明确、但伴有呼吸系统不适症状的患者，制定个体化康复方案；对运动康复、呼吸训练、排痰训练、体位引流、雾化等物理疗法进行专科建议和指导。门诊时间：每周一至周五下午13：30-17：00门诊地点：浙大二院滨江院区门诊部二楼浙江中医药大学附属第二医院推出“新冠中医康复门诊”“阳康”后，咳嗽迁延不愈怎么办？康复期如何快速恢复健康？日前，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）专门推出了“新冠中医康复门诊”，助力“阳康”患者缓解相关症状更好康复。很多人都有体会，感染新冠后咳嗽咳痰的症状比普通细菌性感冒或流行性感冒更为明显，且持续时间也更持久。这是为什么？浙江中医药大学附属第二医院副院长、呼吸与危重症医学专家董雷主任医师表示，这是由新冠病毒的特性决定的。“首先，新冠病毒的侵入会造成鼻粘膜、上呼吸道气道粘膜的损害，常继发气管、支气管炎症。咳嗽是人体的一种保护机制，人体通过咳嗽咳痰，将咽喉部、气管以及支气管的分泌物排出体外。其次，新冠病毒容易攻击人体的迷走神经，这也是引起部分感染病人嗅觉、味觉障碍的原因。新冠病毒对上呼吸道的损害非常明显，导致即使核酸或抗原转阴后，很多病人咳嗽、咳痰的症状还是无法缓解。”董雷说，最近在他的专家门诊中，有一大半是这样的病人，有的还因为粘膜损伤导致毛细血管破裂，出现鼻涕或痰中带血。董雷指出，如果没有继发细菌性感染，本身也没有哮喘、支气管炎等基础疾病的病人，一般在感染后的2-3周内基本痊愈。若病人本身患有慢性咳嗽、气管炎、哮喘等，病程可能会持续3周以上，转化为亚急性咳嗽。另外，病人康复期如果不注意休息，免疫力持续低下，也可能出现细菌性支气管炎或肺炎，从而导致咳嗽反复不愈。“咳嗽很影响生活质量，而治疗新冠病毒引起的咳嗽咳痰，中西医结合优势非常明显。”董雷说到。一方面，除了常规的镇咳药物，临床会用到抗组胺药和减充血剂。粘膜受损会导致气道的敏感性增加，所以有的病人说话多了，或吸入冷风后都导致了咳嗽症状的加重，此时给予一些抗组胺药的治疗，有助于缓解症状。另一方面，介入中医药治疗。感染新冠病毒的病人往往肺脾功能低下，因而即使阳康了也会时常感到疲倦、动则气短；还有部分病人的脾胃功能失调导致食欲下降。治疗时，既要注重病人个体差别，又要从整体辨证论治，予以宣肺止咳的同时应兼顾脾胃之气。针对咳黄痰、舌质较红且黄腻的病人，要以清肺化痰为主；脾胃虚弱的病人，注重健脾理气；舌质淡白的胃寒病人，则重在温肺散寒。浙江中医药大学附属第二医院中医药发展办公室主任、肿瘤康复科陈滨海副主任中医师，上周也遭受了新冠病毒感染后的咳嗽困扰。陈滨海说，他12月23日感染了新冠病毒，经过服药和休息，高烧退了，其他症状也基本消失，在第四天出现了咳嗽。“就喉咙口一点点痰，痰量其实不多，但咳起来特别费力。咳出来的痰色淡稀薄，质地像果冻，特别粘腻，我们称为‘咯吐不爽’。每次把痰咳出来之后才觉得舒服些。26日白天，我情况还没很严重，到了夜间，咳得特别厉害，一刻不停地咳，以致于我晚上都根本无法入睡。第二天一早，我赶紧配了我们医院的协定中药方“阳后咳嗽汤”内服。”陈滨海介绍，这款中药方是医院的抗疫专家团队和名老中医团队一起研发的，临床效果明显。服药第二天，陈滨海感觉咳嗽症状明显减轻，当晚睡眠基本正常；第三天白天偶尔觉得喉咙干痒，清清嗓子就过去了，不再像之前那样需要费力咳出。“这段时间阳康后的咳嗽病人真的特别多，包括我自己身边的朋友，我都会建议他们试试服用中药，大家总体反馈都不错。”陈滨海说，其实不止是咳嗽，包括乏力、鼻塞、睡眠不好、胃口不好、动辄出汗、味嗅觉减退等新冠感染后期出现的症状，都可以通过中医药对症调治。董雷表示，新冠感染一般在10天左右抗原测试会转阴，但这并不代表体内的新冠病毒已经完全清除，因而后期的休息和康复还是非常重要的。“很多感染病人在抗原转阴后还是感觉乏力、精神不足，稍微工作一会儿就出现疲倦感。这其实是因为新冠病毒对多脏器功能的损伤持续时间会比较久，而要从体内完全就需要更多的时间。”董雷说，“发挥中医在新冠治疗中的优势，我们医院特别开设了新冠中医康复门诊，通过个性化的中医药康复调理，帮助阳康后的病人更好更快地恢复机体功能。”
