“护士,我的腿不能动了!”结肠癌转移到了男子胸椎 双下肢肌力急速下降到0级

2023-02-20  A+ A-
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59岁的老罗,在2018年体检中发现了一个怀疑是恶性的肝结节,进一步检查才发现,肝脏上的是转移灶,原发灶位于结肠内。

肿瘤出现转移,情况不乐观。他北上求医,经过5个周期的化疗,老罗获得了手术机会。然而,术后两年多的时间里,老罗被先后发现肝转移、肺转移,接受了部分肝切除、化疗、介入治疗以及靶向治疗等。

去年下半年开始,老罗总觉得走路双腿没什么力气。12月出现明显胸背部胀痛,到医院做了CT后发现肿瘤细胞转移到了骨头,胸椎第3、5节骨质被破坏。另外,肝部又出现了异常强化灶,考虑转移的可能性很大。

今年1月,老罗在家人陪伴下来到浙江省肿瘤医院,接受胸椎转移瘤的姑息放疗。经过4次放疗,情况有所好转。

可就在2月3日那天,老罗的双腿出现麻木,虽然还能动,但躺在床上时,只能勉强把腿微微抬起。经评估,老罗的双下肢肌力明显下降,只有3级左右,而正常情况下人的肌力为5级。当天,老罗被收治入院。

“护士,我的腿不能动了!”第二天,老罗惊恐地发现双腿完全动不了,医生检查后发现,他的肌力直接下降到0级,连大脚趾都不能动了。

“癌细胞发生骨转移后,一开始可能症状不明显,患者自己也没有太注意。随着肿瘤的增大,压迫到神经,肢体出现麻木、肌力下降。这位患者的片子显示,胸椎第3节几乎被肿瘤挤碎,压迫到脊髓,第5节的骨质破坏也不轻。经过评估,我们认为必须要尽快进行手术解除压迫,像他这种如此严重的情况,可能会造成脊髓彻底坏死,导致不可挽回的后果。”李涛表示,当天,他们放弃周六休息时间,在用血紧张的情况下,输血科也给予了大力支持,立刻安排了急诊手术,切除了肿瘤并行脊椎内固定手术。术后,老罗的症状得到逐步缓解,下肢的活动越来越好。

上周一,老罗的肌力恢复到4级,两条腿又能抬起来了。目前他已顺利出院。

李涛提醒,骨肉瘤或者癌症晚期骨转移的症状均可以表现为局部疼痛或者伴随病情发展在疼痛部位触及肿块,同时伴有明显的压痛,以及由于疼痛出现运动功能障碍等。“日常生活中,骨骼出现不能缓解的持续性疼痛或疼痛突然加重就应该引起警惕,及时就医,避免耽误病情。”


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