新一代机器人全飞秒技术带来近视手术新突破

10秒完成扫描！里程碑式的技术革新 

手术更精准、更安全，术后视觉质量更好

近日，备受瞩目的蔡司新一代机器人全飞秒设备VISUMAX 800及创新微创手术SMILE pro正式获得中国国家药监局审批上市，开启眼科屈光手术智能化、高效化新篇章。

“可以说是里程碑式的技术革新。” 温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）之江院区副院长、屈光手术专家赵向阳主任医师说。

超快！10秒制作出角膜透镜

手术效率提升36%

从事近视手术20多年，赵向阳见证了近视手术从技术到设备的更迭。2024年3月31日，在博鳌乐城先行区，赵向阳第一次和新一代机器人全飞秒设备亲密接触后就被深深震撼，“快！太快了！”

“第一代全飞秒，激光扫描时间是24秒，而新一代机器人全飞秒将扫描时间缩短到了10秒，10秒就能制作角膜透镜，手术效率提升36%。”赵向阳介绍。

24秒到10秒，看起来似乎时间都很短，但对于近视手术这样的精密操作而言，约2.5倍的激光扫描效率提升，带来的好处显而易见。

“失吸的概率降低了94%”。赵向阳解释，失吸是指在激光扫描过程中,由于患者过度紧张导致眼球转动,而无法被有效固定,从而影响手术精度和效果的一种情况。在全飞秒激光手术中,失吸通常发生在10秒后。据报道,SMILE（全飞秒激光手术）过程中发生失吸的风险为0.8%-4.4%。

“在我们医院，每年也会有少数失吸的病人，他们上台后过度紧张，眼球来回转动或者头位偏移，无法很好地进行固定，从而导致扫描失败。而现在，10秒的扫描时间，可以说是一晃而过，消除了病人的恐惧，也减轻了医生的压力，失吸的概率就会大大降低。”赵向阳强调。

此外，提高了扫描后角膜组织的光滑性。“飞秒激光扫描后角膜组织会产生气泡和水，这个过程中，气泡逐渐变大，再逐步消失。在气泡变大过程中会引起角膜组织变形和不规则。而10秒的扫描速度，气泡还没来得及变大变形就消失了，进一步提高了视觉质量。”

自动中心导航定位、眼球旋转补偿功能

手术更精准、视觉质量更好

自动中心导航定位是新一代机器人全飞秒又一大特色。

赵向阳解释，做全飞秒激光手术时，首先需要把激光的扫描中心精确定位于视轴，也就是我们的视觉中心，第一代全飞秒要靠医生的肉眼来判断视轴，存在定位偏差的可能。而现在，可以把术前检查测得的视轴数据输入系统，进行量化，系统可以自动识别瞳孔中心，并自动导航到视觉中心，也就是视轴，进行精准定位，误差仅0.01毫米，偏中心切削的概率大大降低，减少并发症，提高了视觉质量。

一直以来，对于高度散光患者来说，全飞秒手术是一个挑战。由于矫正散光需要精确定位轴向，以往的全飞秒手术矫正高散光后视觉质量会相对差一些。

“打个比方，在激光扫描过程中，病人的眼球会转动。如果碰到一个高散光病人，他有250度散光，散光方向为175，原来医生只能凭经验识别散光轴向，而现在有了眼球旋转补偿功能，将术前测定的所有数据，包括角膜形状、虹膜识别、散光方向和度数等都输入系统自动调整好，经过自动眼球旋转补偿功能，仅1度的误差，对散光患者来说非常精准，可以有效减少术后残余散光，获得更好的视觉质量。”赵向阳说道。

特别值得一提的是，新一代机器人全飞秒有了炫酷的机械手臂加成，激光臂和显微臂灵活配合，上下左右前后摆动，实现中心定位。

“以前的手术，需要不断调整患者的头位、眼位，调整床位来匹配，而新一代机器人全飞秒可以实现病人不动，只要通过像机器人一样灵巧的机械臂多维度摆动便能完成精准定位。”

赵向阳表示，总体来讲，新一代机器人全飞秒扩大了适应证，“原先全飞秒的优势都在，除此之外，原来不能做全飞秒手术人群现在可以做了，原来可以做全飞秒的人群，并发症减少了，舒适性更高了。”

据了解，温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）之江院区在浙江省内率先引进新一代机器人全飞秒设备VISUMAX 800及创新微创手术SMILE pro，近期将到院安装。

“期待这个‘新武器’能给更多患者带来更好的视觉质量，一起感受技术革命给生活带来的便利。”赵向阳说。