开学后感染的孩子明显增多 易与普通肠胃炎混淆 诺如病毒——儿科医生建议这样防

新学期开学不久，不少孩子被诺如病毒“撂倒”。“感染诺如病毒的孩子明显增多。”市一医院儿科主任蒋春明表示，最近一周，诺如病毒患儿数量较以往翻了近一倍。

上周日，刚吃完午饭的7岁女孩晓露（化名）突然呕吐，当时妈妈以为只是吃坏肚子，便给孩子吃了点肠胃药。不料到了傍晚，晓露吐得更厉害了，精神也越来越差，小便几乎没有。看到晓露出现脱水的症状，妈妈连忙带着她赶到市一医院儿科。经详细检查，晓露被确诊感染了诺如病毒。

“诺如病毒和普通肠胃炎很容易混淆。”蒋春明说，临床上像晓露妈妈这样的情况还真不少，很多家长在孩子出现呕吐、腹泻等症状时，第一反应就是肠胃炎，其实两者有本质区别。

从病因来看，普通肠胃炎通常是由细菌、寄生虫或饮食不当引起的，而诺如病毒是一种传染性极强的病毒，主要通过接触被感染的患者以及食用被病毒污染的水、食物等传播。潜伏期最短12小时、最长约72小时，容易在校内等人群密集处传播。

蒋春明提到，从症状上看，虽然两者都有呕吐、腹泻的表现，但诺如病毒感染起病更急，症状也相对较重。儿童感染诺如病毒后，呕吐症状更常见，腹泻多为黄色稀水样便，还伴有发热、乏力、腹痛、头痛、肌肉酸痛等症状。普通肠胃炎症状轻重不一，腹泻的性状也多种多样。

“预防诺如病毒，首先应了解其传播方式。‘粪—口’是最主要的传播方式，接触了被病毒污染的食物、水等，都可能中招；二是接触传播，与感染者密切接触或接触被病毒污染的物体后不洗手就吃东西，很容易感染；三是气溶胶传播，患者的呕吐物或粪便中含有大量病毒，可形成气溶胶，吸入后易感染。”蒋春明科普，要勤洗手，饭前便后用肥皂和流动的清水洗手；尽量避免用手触摸口鼻，减少病毒进入体内的机会；注意饮食卫生，不喝生水，瓜果蔬菜要洗净，食物要煮熟煮透，定期对餐具、玩具、门把手等进行消毒，保持室内空气流通；如果家人朋友感染了诺如病毒，应尽量避免接触，做好防护措施。

“如果孩子出现频繁呕吐、腹泻、精神萎靡等症状要及时就医。”蒋春明提醒，呕吐和腹泻会导致体内水分和电解质流失，要及时补充口服补液盐或米汤等。

问：感染诺如病毒需要吃药吗？

蒋春明：诺如病毒感染属于自限性疾病，目前没有特效药，抗生素对其无效。单纯的诺如病毒感染不需要抗生素，但如果合并细菌感染，可遵医嘱采用抗生素治疗。

问：感染诺如病毒，患儿饮食上要注意什么？

蒋春明：少吃肉类等高蛋白食物，避免炸鸡、薯条等高脂肪食物；不宜吃豆类等产气的食物以及含糖高的甜食；减少乳制品摄入，以免加重腹泻和腹胀症状；避免进食可疑过敏的食物，以及高纤维类或生冷刺激类食物，以免加重腹泻症状。

问：孩子感染诺如病毒后多久可返校？

蒋春明：一般来说，诺如病毒患儿在出现症状前的一两天就具有传染性，症状持续期间传染性最强，症状消失后的2—3天甚至更长时间内仍可能具有传染性，患儿应居家，至症状完全消失72小时后方可返校。