短短一周胸部长成馒头大小 大伯慌了！问题出在“脑子”

不知道从什么时候起，70多岁的李大伯发觉自己的胸部变得越来越大。特别是右胸，短短一周就长成了“馒头”大小。

起初大伯没在意，穿上衣服之后外人看着也不太明显，索性就不去管了。直到有一天，胸部开始涨痛难受，他才意识到问题的严重性，赶紧来到杭州师范大学附属医院寻求帮助。

男性乳房发育？这引起了甲状腺乳腺血管外科副主任孟柠主任医师的警觉：“这可能和激素分泌异常有关，还需要排查颅内是否存在脑垂体瘤。”

经垂体类激素检查发现，李大伯血清中的泌乳素指标已经超出正常范围10倍不止。

经验丰富的孟柠推断，可能是垂体瘤引发的泌乳素分泌过量，建议大伯做一下垂体磁共振。检查结果显示，在垂体部位发现了一个核桃大小的肿瘤，证实了孟柠的猜想。

泌乳素垂体瘤是一种常见的垂体瘤，女性患者可表现为月经紊乱、闭经、溢乳、不孕等，而男性患者可表现为乳房发育、乳头泌乳、性欲减退、性功能障碍等。

为了防止异常发育的乳腺恶变，同时兼顾美观，孟柠主刀为李大伯做了手术切除。随后，病人转到耳鼻咽喉科接受进一步的治疗。

一般来说，泌乳素垂体瘤优先推荐药物治疗，但考虑到李大伯的激素分泌超过正常值太多，为防止垂体瘤进一步增大，压迫颅底视神经交叉及双侧颈内动脉等，杭师大附院耳鼻咽喉科副主任丁吉女主任医师还是建议手术切除，以绝后患。

经鼻内镜下鼻腔鼻窦路径行垂体瘤切除术，是一种治疗垂体瘤的微创手术技术，这种术式没有可见的切口，借助鼻内镜经过鼻腔的自然通道抵达颅底的垂体窝，可以直接观察垂体瘤并进行切除，具有操作简便、出血少、术后恢复快等优点，是目前的主流手术方式。

经过手术，李大伯正常的垂体得以完整保留，目前情况良好，术后复查垂体类激素-泌乳素指标已恢复正常。