大伯长年呛咳没在意，严重时已是肺癌

40岁且具几类危险因素者应每年胸部CT筛查

每日商报讯 平常的咳嗽，很多人可能不太重视，殊不知，这可能是某些严重疾病的征兆！60岁的王大伯（化名）最近因为一次单位体检，意外揭开了隐藏在咳嗽背后的双重“健康危机”。

大伯久咳不愈，一查竟是肺癌

王大伯不久前在年底体检中发现右肺异常，他立刻前往浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）呼吸与危重症医学科寻求帮助。接诊的副主任医师陆书生通过胸部CT检查，发现他右上肺门占位性病变，右肺下叶及右肺下叶内侧基底段支气管腔内结节状致密影。是钙化灶，还是异物？陆书生询问道：“您最近有没有哪里突然不舒服？”

王大伯表示，他长年患有支气管哮喘疾病，间断性有慢性咳嗽及气短情况。“我咳嗽好几个月了，但最近一个月突然加重了。跟往常的咳嗽有点不一样，就像吃东西呛了一样，一阵一阵地发作！”

陆书生立即安排王大伯住院气管镜检查，在气管镜下发现右下叶前外后基底段开口可见一金属异物，用取异物钳+网篮将其顺利取出，同时取右上叶前段新生物进行活检，最终病理提示为小细胞肺癌。

“还好体检发现了异常，没想到一个小小的咳嗽，背后竟这么凶险！”王大伯有些后怕地说道。所幸发现及时，医生后续予以安排进一步手术治疗。

当咳嗽不再“普通”，一定要多留心眼

陆书生介绍，咳嗽虽然是最常见的呼吸道症状之一，但病因却不尽相同，对于经久难愈的咳嗽切勿习以为常，漠然视之。

慢性气道疾病患者，包括慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，支气管哮喘等，虽然常见的临床表现多以咳嗽、咳痰、胸闷气短为主，但一旦出现不同于以往症状，如呛咳、咯血、胸痛等，特别是平时规律遵医嘱使用吸入制剂管理的患者，一定要及时至专科就诊评估。

此外，慢性气道疾病患者多以中老年人居多，本身存在一定误吸风险，加上“进食时说话”的不良习惯，更容易造成“意外”情况。当老年患者突然出现剧烈咳嗽咳痰、喘息、呼吸困难等情况，以往有“异物呛入”病史的，应立即就医。

近年来我国的肺癌患者5年生存率有所提高，但仍处于较低水平，早期发现，早期治疗极为关键。但肺癌早期可没有任何症状，定期体检就显得尤为重要。

低剂量胸部CT适用于年龄大于40岁且具有以下危险因素者：吸烟包年数≧20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）；患有慢性阻塞性肺疾病；有粉尘、致癌物职业暴露≧1年；有肺癌家族史建议每年进行一次胸部CT筛查。