大伯一阵猛咳 “把肠咳出来了”

“咳咳咳……”很多患者进入“阳康”后的恢复期，总免不了反复剧烈的咳嗽，有些甚至形容“把肺都咳出来了”。这种说法确实有点夸张，但是，因为咳嗽导致腹内压增高，有人却真的“把肠咳出来了”！

赵大伯今年65岁，已经退休的他平时很注重养生，经常去公园散步、和老友聊天，也没有什么严重的基础疾病。

2022年底感染新冠病毒后，赵大伯的症状不算严重，对症治疗3天后就不再发热，只是还会有断断续续的剧烈咳嗽。

这天晚上，赵大伯突然经历了一阵剧烈的咳嗽，好不容易平静下来，他觉得肚子有隐隐的不适感，在床上躺了4个小时也没有一点儿缓解。在儿子的陪同下，他连夜打车来到杭州市第一人民医院。

疝和腹壁外科张方捷副主任医师诊断是咳嗽导致的嵌顿疝。他用了一个形象的比喻，就如轮胎的外胎破了一个小洞，通过挤压，内胎从破洞突出表面，当内胎压力比较大或者破洞收缩时，内胎被卡住而难以回缩。

所幸来医院及时，肠管虽然有卡压，但并没有坏死，因此不需要切除肠管。张方捷医师团队给他修补好腹股沟疝后，3日后顺利出院。

赵大伯的病例并非个例。近段时间，疝和腹壁外科门诊中遇到了很多“阳康”后咳嗽导致疝气形成、疝气加重的患者，其中多数是老年男性患者。老年男性本来就是腹股沟疝的高发人群，“阳康”后咳嗽难愈，导致腹内压增高，更易发生腹股沟疝嵌顿，严重者导致肠坏死需要切除肠管。

“一般情况下，我们会首先评估患者状态，如果腹股沟区包块能完全回纳，没有腹痛、腹胀等不适症状，我们会建议继续休息。”张方捷表示，“再次咳嗽时用双手按压腹股沟区，待咳嗽、发热等症状消失1个月后再手术。”

但如果发生咳嗽后，腹股沟区包块突出不能回纳，同时伴发腹部不适，一定要在最短时间内去医院就诊，避免“把肠咳出来”，发生肠管嵌顿卡压，导致局部缺血坏死。