大喊大叫突发晕厥 “阳”后警惕“新冠脑”

近期，浙大一院接诊了神经系统相关疾病的患者，很大一部分是“阳”了的患者。

浙大一院神经内科主任罗本燕教授表示，新冠病毒除了主攻呼吸系统，还可能诱发一些神经系统方面的疾病。除了常见的头晕、头痛、嗅觉和味觉功能障碍，临床上还接诊了突发昏厥、意识障碍、癫痫发作、认知功能下降、缺血性或出血性卒中、脑炎等新冠阳性患者。

前几天清晨，70岁的李伯被家人紧急送到浙大一院之江院区急诊科。据其儿子介绍，6天前李伯感染了新冠。前一天晚上，李伯在睡梦中不停说胡话、大喊大叫，老伴以为是他做梦没当回事。次日清早，才觉得不对劲，李伯不仅没起床烧饭，还神情恍惚、目光呆滞，问答毫无反应。

“有妖怪要杀我。”收治入院当晚，神情淡漠的李伯在病房里不停脱衣服并大喊大叫。经过一系列检查，神经内科王康主任医师、吴登唱副主任医师发现李伯大脑头颅CT和磁共振未见明显急性改变，排除脑梗死或出血等诱因后，高度怀疑是炎症、感染等因素引起的脑病发作。

陶女士感染新冠病毒后，明显感觉整个人记忆力减退，经常忘记东西，说话也有些语无伦次。元旦期间，她在家中突然晕厥倒地、四肢肌肉紧绷、口吐白沫，并伴有小便失禁，被丈夫送来抢救。期间，陶女士还因呼吸衰竭进行紧急气管插管辅助通气，从生死边缘救回一命。

吴登唱通过脑电图、头颅CT、头颅MR、脑脊液等检查，发现陶女士中招的是感染相关性脑病，这种脑病与病毒感染息息相关，严重者可能致命。经过抗感染、抗病毒等治疗，陶女士转危为安，但是后续康复还需要较长一段时间。

什么是“新冠相关性脑病”？吴登唱介绍，在他收治的阳性患者中，有的表现出癫痫发作、脑炎、意识混乱或其他脑损伤迹象。这些患者以中老年人居多，有人会像李伯那样词不达意、讲胡话、大喊大叫、行为异常（脱衣服）或是总能看到一些“妖魔鬼怪”，有人则是之前从来没有晕倒过，却突发晕厥。还有一些患者原来就有癫痫、脑缺血、帕金森、阿尔茨海默病等常见的神经退行性疾病，会进行性加重或更加频繁发病。

另外，新冠病毒感染期间因发热、大汗造成身体水摄入量不足，导致血液浓缩、血液粘稠也会增加脑梗发病概率，还有补充过多水分而忽略电解质补充导致低钠血症，这些都属于新冠相关性脑病。

但专家表示，大家也无需过度恐慌，目前针对新冠引起的神经系统损伤、神经功能障碍大部分是可治的。“阳后”和“阳康”过程中，患者要时刻关注自己身体的变化，一旦出现异常应及时就医。