孕妈妈患流感怎么办？把握4个关键时期！

　　“抗流感神药”玛巴洛沙韦是否人人适用？有必要在家囤药吗？孕妈妈应对甲流该“药抗”还是“硬扛”？本周，市卫生健康委联合苏州广电总台推出“专家支招，甲流‘防’线智囊团来了！”系列直播，邀请苏州多位专家在线答疑解惑。

　　在昨天（1月7日）直播中，苏州市立医院药学部主任虞燕霞、产科副主任医师许香香，聚焦如何正确认识“抗流感神药”、孕妇如何应对甲流，在线解答！

　　“抗流感神药”非人人适用

　　专家提醒非必要不囤药

　　近期，甲流在全国范围内高发，随着流感感染人数增多，抗流感药物的销量近期也持续增长。继奥司他韦后，“全病程只需服用一次”的“速福达”玛巴洛沙韦，被不少人称为新一代“抗流感神药”。

　　“抗流感神药”玛巴洛沙韦是否人人适用？

　　苏州市立医院药学部主任虞燕霞介绍，流感药物并非人人适用。目前玛巴洛沙韦使用说明书上明确表示，只批准了用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人，去年新上市的玛巴洛沙韦的干混悬剂虽然确保对幼儿给药剂量的精准，但仍未放开对五岁以下幼儿的用药限制。

　　“目前各临床指南推荐奥司他韦作为妊娠合并流感首选的抗病毒药物。对于孕妇而言，玛巴洛沙韦不建议使用，因为妊娠期安全性数据缺乏，且药物半衰期 T1/2 较长，意味着会在体内停留较久，增加胎儿暴露风险。”虞燕霞提醒道，目前玛巴洛沙韦未明确说明有预防性，不建议市民囤药。

　　玛巴洛沙韦与多年使用的

　　抗流感药物奥司他韦有什么区别？

　　据了解，目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦、扎那米韦和帕拉米韦等。

　　虞燕霞解释，作为抗病毒药物，奥司他韦和玛巴洛沙韦（速福达）目前被证实均可用于治疗甲流和乙流感染。

　　两者由于药物机理的不同，在给药方式方面有所区别。玛巴洛沙韦全病程只需要给药1次，而奥司他韦则需要每天服用2次、连吃3~5天。

　　孕妈妈面对甲流不要慌

　　有效预防+及时就诊很重要

　　“医生，我最近有点咳嗽，担心自己会不会感染了甲流，影响胎儿？”上午，在苏州市立医院产科门诊，孕妇刘女士焦急地询问道。

　　苏州市立医院产科副主任医师许香香安抚道：“近期甲流高发，孕妈妈不用慌，如有不适第一时间前来医院就诊即可。”

　　老年人、免疫力低下的人群、儿童、孕妇、有基础病的人群是易感染甲流人群，感染甲流是否会影响腹中胎儿，是孕妈妈普遍关心的问题之一。

　　“一般来说流感病毒不会通过胎盘导致母胎垂直传播，但甲流感染后的症状如高热、缺氧、感染性休克等会对胎儿产生影响。”许香香举例比如，孕早期发热可能增加胎儿神经管缺陷的风险，孕早期的病毒感染会增加胎儿唇腭裂、神经管畸形、先天性心脏病和流产的发生率。

　　孕中晚期甲流感染也会增加早产、胎窘、胎儿生长受限甚至胎死宫内的发生率，这些情况与孕妇低氧血症、呼吸功能衰竭导致胎儿宫内缺氧有关。因此，建议孕期尤其是孕早期的产妇一定及时治疗，缩短发热周期，减少并发症的发生。

　　孕产妇患流感，早期抗病毒治疗是控制病情的关键，应把握以下4个关键时期：

　　1、与疑似或确诊甲型流感感染者密切接触后，建议预防性应用抗病毒药物。

　　2、在流感流行季节，孕产妇出现流感样症状，在排除其他病因后，应尽早开始抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。

　　3、在发病48h内开始进行抗病毒治疗，可减少流感并发症、降低病死率、缩短住院时间。

　　4、发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

　　同时，许香香提醒，疫苗是预防流感的第一道防御，孕妇在孕期的任何阶段均可接种灭活流感疫苗，且安全有效。并且应加强胎儿的宫内监护，如出现胎窘或严重母体并发症不能继续妊娠时，需及时终止妊娠。

　　线上留言在线解答

　　专家组团上线支招

　　本期直播吸引超73万人在线观看，众多市民在直播间内提出了相关问题。例如，“孕妇接种过流感疫苗，还会感染甲流吗？”“备孕期间的女性，如果感染甲流，是否需要推迟备孕计划？”......两位专家对市民提出的问题均进行了在线解答。

　　同时，将相关人群的治疗与防护“干货”，在视频直播中以图文的形式滚动式呈现。

　　特别提醒

　　该系列直播将持续至本周五，今天（1月8日）上午10:30分，第三期直播将携呼吸与危重症医学科专家、老年医学科专家，为您解答“有基础病的老年人如何防治甲流”。您可通过苏周到APP、看苏州APP以及苏州健康视频号观看直播，如果有相关的问题，可以在当天直播间以及下期直播预告留言栏内进行留言，节目组会将您的问题交给专家进行解答。