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在医保定点管理方面予以支持。将符合条件的中医医药机构纳入医保定点管理,并纳入异地就医直接结算范围。将依托中医医疗机构开设的互联网医院提供的“互联网+”中医药服务纳入医保支付范围。
在执行医保目录方面予以支持。按国家和省统一部署,及时更新并执行省定中医诊疗类项目医保支付政策。执行省医保局将符合规定的中医医院制剂在规定的定点医疗机构范围内调剂使用,并纳入医保支付的相关政策。
在推进付费改革方面予以支持。执行国家和省定中医优势病种相关政策,对康复医疗、安宁疗护等需长期住院治疗的中医优势病种,探索施行按床日付费。支持定点中医医疗机构按规定开展“互联网+”中医药服务,实现线上、线下医疗服务同等支付政策。开通医保移动支付功能,实现参保人员“互联网+”中医药服务费网上支付。
在加强价格管理方面予以支持。大力支持中医诊疗项目发展。加快中医新增诊疗项目评审申报,支持将传承价值高、群众认可的中医诊疗项目优先纳入医疗服务价格项目管理。完善中医诊疗项目价格调整机制。突出中医特色的中药饮片作价方式。
在完善基金监管方面予以支持。开展打击诈骗医保基金专项整治行动。充分运用全省统一的医保智能监控、现场检查等手段,加强对定点中医药机构的监督检查,推进中医医药机构压实基金监管主体责任,合理使用医保基金,规范医疗服务行为。
据介绍,市医保局、市卫健委将持续加强组织领导,强化部门协同,用好用足现有政策,深入推进医保支付方式改革,贯彻落实药品目录管理相关要求,持之以恒,狠抓落实,为促进中医药传承创新发展多作贡献。
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