河南、内蒙古两地领导发声：不能无差别、无休止地封控和限制！卫健委：新冠是自限性疾病，不可怕
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河南省长、内蒙古自治区党委书记表示
不能无差别、无休止地封控和限制
近期，全国疫情多点频发，内蒙古自治区、河南省两地相继强调了疫情防控的精准性和人性化。
据《内蒙古日报》报道，10 月 30 日，自治区党委书记孙绍骋主持召开自治区应对疫情工作领导小组会议，做出重要讲话，并进一步研究部署了呼和浩特市和驻呼高校疫情防控工作。
会议部署了近期九项重点工作，其中一项是科学精准管控社会面，严格落实疫情防控政策，该管的坚决管住、该放的有序放开，划定风险区域要精准到楼栋，不能因为出现一两个病例就封住整个小区，不能无差别无休止地管控和限制，让城市逐渐恢复活力。
时隔一天，另据《河南日报》报道，10 月 31 日，省委新冠肺炎疫情防控工作第二十次专题会议召开，分析研判形势，安排部署了当前和今冬明春疫情防控工作。
会上，河南省长王凯强调，要尽快扑灭当前部分区域规模性疫情。坚持重点区域分级防控、重点人员分类施策、重点场所严格管控，做到该管的坚决管住、该放的有序放开。科学精准划定风险区，不能因为有个别疫情燃点就长期无差别封控整个小区，让城市逐渐恢复活力。
时隔两天，据《兰州日报》报道，11 月 1 日，省委常委、市委书记朱天舒深入居民小区、高校、医院和高原夏菜副食品采购中心，督导推进疫情防控工作，在现场协调解决防疫困难和问题。
他强调，要细化优化具体化防控措施，坚决做到清零一个小区、守住一个小区，不断扩大 " 无疫小区 " 创建成果。要用心用情让小区防控更有温度，坚决防止简单化、一刀切，杜绝工作生硬、态度冷漠。
河南省卫健委、多位专家表示
新冠病毒感染是自限性疾病
几乎是同一天，10 月 31 日，健康郑州发布了一篇文章《新冠肺炎不可怕，可防可治。郑州权威专家来解答》，引起了广泛关注。
文章称，新冠病毒感染是自限性疾病，大家不用过于惊慌。感染后根据病情、症状等情况，在专科医生指导下可选择口服中成药藿香正气胶囊（口服液）、连花清瘟颗粒（胶囊）、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）等进行治疗。同时保证充足睡眠，多饮开水，保持心情舒畅，规律饮食，有助于疾病的快速恢复。
这篇浅显易懂的科普文章获得了大家的一致好评，也让大家对于新冠病毒的防护有了正确的认识。但其中的一些医学概念个别群众不是很明白，例如，什么是自限性疾病？
对此，11 月 1 日，郑州大学第一附属医院副院长余祖江在接受大河报 · 豫视频记者采访时说道：" 新冠病毒感染是自限性疾病，即使被感染，也不用太过度惊慌。自限性疾病是指某些病原微生物引起的感染，不需要针对病原采取特殊的治疗，只需要针对疾病采取对症处理的措施。具体到新冠病毒感染而言，也就是说，患者被感染后，经过一段时间，在人体免疫力增强的情况下，病毒会被免疫力自动清除。"
他随后表示，" 在人类进化过程中，这种病毒的出现，也是一种自然现象。根据临床来看，目前，约 2/3 的新冠病毒感染者为无症状或轻症患者，而这些患者没有用药治疗，靠自身免疫力就实现了痊愈。"
那么，这是否意味着感染了新冠病毒，无需用药呢？
余祖江表示，这种观念也不正确。若有合适的药，还是需要用药的。用了药，可以有效减轻症状，减少传染给别人的几率。
事实上，"新冠病毒感染是自限性疾病" 这种言论并不新鲜，是一个老词，这话在新冠大流行的第一年就说过多次了。
2020 年 2 月 10 日，金银潭医院院长张定宇在 " 人民日报 " 直播发布会上表示 " 新冠肺炎实际是一种自限性疾病 "。
2020 年 2 月 21 日，在国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制举行新闻发布会上，中国科学院王福生院士表示，" 新冠肺炎属于自限性疾病，轻型和普通型患者占比超过 80%。"
2020 年 11 月 13 日，钟南山院士指出，" 新冠肺炎轻症或者普通型是自限性疾病，但重症患者死亡率很高 "。
2022 年 4 月 1 日，在吴尊友等人出席的新闻发布会上，北大医院感染疾病科主任王贵强说到方舱隔离时提及：" 本身新冠病毒感染是自限性疾病，随着时间推移集体免疫强化以后就会把病毒清除掉 "。
新冠病毒感染患者治愈后，
会留下后遗症吗？
对此，复旦大学附属中山医院感染病科与感染管理科主任胡必杰表示，作为一种病毒感染，奥密克戎和两年前经常侵犯下呼吸道的新冠原始病毒类型相比，主要局限于上呼吸道，它的后遗症被夸大了，即使严重的也不会出现 200 多种后遗症的情况。
只要患者免疫功能正常，后遗症很少会出现，基本上可以完全康复。除非免疫力非常差，或肺部有严重基础性疾病，才可能会有后遗症。
从目前情况来看，只有少数的患者才会出现重病症。年龄 80 岁以上、有免疫抑制，或血液系统疾病、肿瘤化疗免疫力差的患者，才可能出现感染比较重，甚至危及生命的情况。但病死率不到千分之一。因此，这部分重点人群，是需要重点保护的对象。
但也有一些专家表示，目前尚不能下结论，单次感染可能不会有什么后遗症，重复感染就不好说了，而我们最怕的就是重复感染。
他们指出，有关后遗症的国内研究不多，国内也没有足够人群来开展大样本人群调查，不过可以从国外窥伺端倪。据2022 年 10 月 10日发表在JAMA上的一项研究显示，由世卫组织牵头、全球医学科学家合作完成，最终纳入了 22 个国家共120 万COVID-19 确诊患者自我报告的随访结果最新出炉。
该研究对于新冠长期后遗症（Long COVID-19，长新冠）的定义为：患新冠 3 个月后还有症状，且持续最少 2 个月。
研究发现，在有症状的 SARS-CoV-2 感染 3 个月后，3 个自我报告的长期后遗症症状群中至少有 1 个后遗症的比例为 6.2%。
其中 3.7% 有持续性的呼吸问题，3.2% 为持续性疲劳并伴有身体疼痛或情绪异常，2.2% 有认知水平异常。
到患病 12 个月时，0.9% 的患者仍有长期后遗症。
同时，该研究还发现，COVID-19 住院患者的长期后遗症比例更高，3 个月时达 27.5%（住院患者） vs 5.7%（非住院患者）；12 个月时为 11.1%（住院患者） vs. 0.7%（非住院患者）；ICU 监护患者的长期后遗症更为严重，3 个月时达 43.1%；12 个月时为 20.5%。
另有一些学者公开反对了胡必杰教授的言论。
他们指出，任何言论都要有数据支撑，从 2022 年 10 月 12 日发表在Nature上有关 " 长新冠 " 症状的研究 Outcomes among confirmed cases and a matched comparison group in the Long-COVID in Scotland study 来看，情况似乎有些不同。
研究者对 33281 例确诊新冠感染者以及 62957 例从未感染新冠者进行了长达 6-18 月的超长时间跟踪对比调查，调查研究发现，在所有的新冠感染者中，有 1856 人（约占 6%）完全没有恢复（所有症状都持续存在），有 13350 人（42%）仅部分症状得到恢复，近一半新冠治愈者有长新冠症状。
结果显示：在 26 种感染症状中，导致生活质量差、日常活动受损相关的 24 种症状，都可能成为长新冠的持续症状。
在有症状感染后出现持续症状的 21525 人中，最常见的是疲劳，头痛，肌肉疼痛和虚弱，而这些症状，在未感染过的人群中也很常见。于是，在调整相关因素后，只重点研究了呼吸困难、心悸、胸痛以及思维混乱等长新冠症状相关性最强的特征。
研究团队最终得出结论：在有症状的新冠病毒感染 6 到 18 个月后，成年人更有可能出现各种症状，生活质量更差、日常活动广泛受损，这不能用混淆来解释。严重感染者更有可能发生长新冠后遗症，这在无症状感染中较少观察到，感染前疫苗接种可能对长新冠具有保护性。
关于新冠后遗症的争论还在持续着，目前并没有一种可靠的说法来进行实锤，恐怕只有时间才能告诉我们答案了！
✳文章内容和观点取材于各大官媒和学术论文，梅斯医学不发表任何观点！
撰文 | 阿拉斯加宝
编辑 | 阿拉斯加宝
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